耳朵能打麻药吗?

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看了你的描述,估计你是想要通过麻醉来减轻手术时的疼痛感觉。 首先告诉你的是,除了全身麻醉外,耳科医生在打麻醉针的时候不会进入神经末梢(比如腰麻),因此是不会影响术后听觉功能的;不过全凭静脉麻醉会有一点可能(非常小概率事件)影响术后听力,但是应该不会有失听的症状出现。 全麻又有哪些方式呢?目前临床上常用的注射用麻醉药可以分为三大类:

1、 酰胺类等短效药物,如依托咪酯、丙泊酚等;这类药物起效快,苏醒迅速,但反复使用有可能产生耐受现象和残余作用;

2、 氯胺酮类,如氯胺酮、阿米酮;此类药物主要经血脑屏障发挥作用,对神经系统有广泛的中枢抑制效应,镇痛效果较好,尤其适用于小儿病人;

3、 非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,主要用于手术后疼痛、创伤后疼痛或者急性损伤的止痛。 如果要采用上述任何一种麻醉方法都可以达到让你术中“没痛觉”的效果,但是都需要你在全身麻醉状态下进行手术。

现在还有另一种更先进的麻醉技术——神经阻滞,即在局部注射少量药物,使部分周围神经暂时性功能阻断,从而产生无痛区域。这种技术可以在不干扰大脑功能和保持意识清醒的状态下完成手术,是目前手术室中应用最广的镇痛方法之一。常见的用于耳部的神经阻滞有: 耳部神经阻滞不需要在全麻下进行,操作相对简单,风险小,可以保留患者术中的意识和知觉,术后恢复也较快。

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人在进行手术等治疗时必须要有能够麻醉的药物来缓解疼痛,而麻醉药的给药途径常采用局部注射,或静脉注射等。其实,人听觉功能与用药后的血液浓度密切相关。一些全身麻醉药和镇静药等进入人体内,通过血液循环对内耳有直接的毒性作用,内耳一旦发生听神经损伤,将导致神经功能的永久性丧失,到那时即使改用其他无损听神经的麻醉药,为时已晚。所以病儿做手术时,应尽量避免通过全身麻醉进行手术治疗,特别是需用对听神经有损害的全身麻醉药更应加以重视。

目前有报道,影响听神经功能的主要全身麻醉药有:安定类、氯胺酮、吗啡及泰拉霉素等。如果病儿非要进行手术治疗不可,又必须通过全身麻醉进行手术时,应严格掌握麻醉药的适应症,合理安排用药、严格控制药物剂量和输液速度,并尽量缩短用药时间。手术完毕应尽快停药,以减少对听神经的损伤,一旦发生听神经损伤,应立即停用,可肌注肾上腺素和维生素C。

总之,对于小儿,在未除外大前庭水管综合征等遗传因素导致耳聋之前,各种全身麻醉的治疗应慎之又慎,尤其是多种麻醉联合用药时尤须注意。作为医生和家长,应全面权衡利害关系,一定要在医生的指导下进行,切不可盲目治疗。

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